Uusi terveydenhoidon rahoitus-...
Julkaisut 0
→ Lataa PDF
2 vuotta sitten kirjoittajalta Timo Aronkytö, Aatos Hallipelto, Aki Kangasharju
Terveydenhuoltojärjestelmän uudistuminen on yksi keskeisistä kansalaisten hyvinvointia ja Suomen kestävää kehitystä edistävistä tekijöistä.
Sitran mallissa esitellään vaihtoehtoinen tapa uudistaa terveydenhoitojärjestelmä ja ratkaista suurimmat nykyisen järjestelmän haasteet.
Uuden terveydenhoidon rahoitus- ja ohjausjärjestelmämallin tavoitteena on taata kansalaisille tasa-arvoinen perusterveydenhuolto, joka vastaisi nykyisen työterveyshuollon tasoa.
Uudistuksella halutaan lisätä kansalaisten valinnanvapautta. Siirryttäessä terveydenhoidon ihmiskeskeiseen ohjaukseen kansalaisten valinnanvapaus lisääntyy, toisaalta heidän halutaan aktiivisemmin osallistuvan oman terveytensä edistämiseen.
Suomalaisen terveydenhoitojärjestelmän ongelmat kulminoituvat rahoituksen monikanavaisuuteen, sillä suurin osa rahoitusvastuuta on hajautettu yli kolmelle sadalle kunnalle.
Uusi terveydenhoidon rahoitus- ja ohjausjärjestelmä
Terveydenhuoltojärjestelmämme ongelmina on pidetty muun muassa epätasa-arvoisuutta, tarjontalähtöisyyttä sekä hoitoketjujen ja rahoituksen läpinäkyvyyden, koordinaation ja kannustimien puutetta. Nykyinen järjestelmä keskittyy sairauksien hoitoon, mutta ei tue terveyden edistämistä.
Sitran malli uudesta terveydenhoidon rahoitus- ja ohjausjärjestelmästä esittelee vaihtoehtoisen tavan uudistaa terveydenhoitojärjestelmä ja ratkaista nykyiseen järjestelmään liittyvät suurimmat, monimuotoiset haasteet.
Suomalaisen sosiaali- ja terveydenhuollon ongelmien taustalla on rahoituksen monikanavaisuus. Suurin osa rahoitusvastuusta on hajautettu yli kolmelle sadalle kunnalle. Kunnat tuottavat sosiaali- ja terveyspalveluja talousarvio-ohjauksella, mikä ei kannusta kuntia kehittämään palvelutuotantoaan asiakaslähtöisesti ja kustannustehokkaasti. Mallissa on keskeistä, että kansallisesta tilaamisesta ja rahoituksesta vastaa valtakunnallinen kansallinen terveydenhuollon ja vanhustenhuollon tilaaja ja rahoittaja, KATIRA, joka erottaa tilaajan tuottajasta.
Tavoitteena on saada koko kansalle yhtä hyvä perusterveydenhuolto kuin mitä työterveyshuolto tarjoaa tällä hetkellä työllisille. Malli selkeyttää vastuut, rakentaa selkeitä kannustimia eri osapuolille terveyden edistämiseen ja kustannusvaikuttavien hoitojen kehittämiseen sekä murentaa järjestelmän sisälle syntyneitä raja-aitoja.
Suomessa käytetään terveydenhuoltoon noin 18 miljardia euroa. Sitran ehdottamassa terveydenhuollon rahoitus- ja ohjausmallissa perusterveydenhoitoon käytettävät varat kiinnitettäisiin ihmiseen eli hänen valinnat ohjaisivat, mikä tuottaja saa rahoituksen. Henkilöille, jotka eivät pysty itse tekemään valintoja ja päätöksiä, järjestetään omat tukirakenteet. Erikoissairaanhoitoa varten perustettaisiin ostamisesta ja järjestämisestä vastaava kansallinen tilaajayksikkö.
Kesällä 2010 julkaistulla raportissa esitetyllä vaihtoehtoisella mallilla Sitra haluaa edistää terveydenhuollon uudistumista ja herättää laaja-alaista yhteiskunnallista keskustelua. Lisätietoa Uusi terveydenhoidon rahoitus- ja ohjausjärjestelmä -raportista.
Uusi malli pähkinänkuoressa
Mallin rakenne
Malli koostuu neljästä osasta ja kattaa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon sekä vanhustenhoidon:
1) Kysyntä
2) Tarjonta
3) Rahoitus
4) Valvonta
Hyödyt kansalaisille
Hyödyt kunnille
Hyödyt yhteiskunnalle
Kommentit